Tinnitus behandeling: hoe kun je oorsuizen genezen?

Oorsuizen oftewel tinnitus houdt in dat je geluiden “hoort” die er eigenlijk niet zijn. Deze “geluiden” worden ook wel fantoomgeluiden genoemd.  De ruis die je waarneemt komt niet van buitenaf –via de gehoorgangopeningen– maar van binnenuit. Hetgeen je als geluid waarneemt is in feite een signaal dat in een zenuwbaan of het slakkenhuis van je oor ontstaat en door de hersenen onterecht als geluid wordt geïnterpreteerd.

Door deze foutieve interpretatie ervaar je een fluittoon, suizing, piep-, brom- of zoemgeluid dat er eigenlijk niet is.Als je met terugkerende regelmaat of zelfs continu last hebt van intense oorsuizingen ofwel fantoomgeluiden, dan is dat enorm hinderlijk en kwellend. In dit artikel lees je daarom hoe je oorsuizen kunt voorkomen, verhelpen, behandelen en genezen…

• Symptomen oorsuizen
• Oorzaken
• Soorten tinnitus
• Behandeling

Hoe herken je oorsuizen?

Tinnitus is gemakkelijk op te merken en te herkennen. Het houdt in dat je geluiden waarneemt die er eigenlijk niet zijn. Het lijkt alsof je iets hoort in een geluidloze ruimte. Deze sensatie wordt door patiënten ook wel als volgt benoemd:

• Fantoomgeluid / schijngeluid
• Piep of ruis in je oor
• Onverklaarbare fluittonen
• Piepende / suizende oren
• Raadselachtig gerinkel
• Brommen of zoemen rond je oor

Fantoomgeluiden kunnen ervoor zorgen dat je daadwerkelijke geluiden minder goed hoort. Ze kunnen dan ook een enorme stoorzender zijn. (bron)

Oorzaken van tinnitus

Tinnitus is een geluid dat niet van buitenaf, maar van binnenin het hoofd afkomstig is. De oorsprong van een fantoomgeluid of schijngeluid kan van alles zijn. De bekendste oorzaken van oorsuizen zijn als volgt:

• Beschadiging van je gehoororgaan
• Afwijking van een zenuwbaan in je hersenen
• Samentrekking van spiertjes rondom je oor
• Ontsteking van je middenoor of binnenoor
• Afwijkingen aan bloedvaten in je hoofd
• Verhoogde bloeddruk
• Bijwerking van bepaalde medicijnen (zie bijsluiter)
• Harde oorsmeerprop in de gehoorgang
• Problemen met de buis van Eustachius
• Afwijking aan gehoor- & evenwichtszenuw
• Hersenschudding of whiplash
• Kaakafwijking of gebitsafwijking
• Vullingen die op zenuwen (van tanden of kiezen) drukken
• Ziekte van Ménière
• Infecties (hersenvliesontsteking e.a.)
• Otosclerose: verkalking van de botjes in het middenoor
• Magnesiumgebrek: bepaalde gevallen van ernstig magnesiumtekort
• Long Covid Klachten

Als tinnitus met je bloeddruk of aders te maken heeft, dan kan het kloppende of tikkende geluid zich voordoen in het ritme van je hartslag. 

Vormen van oorsuizen

De medische term voor oorsuizen is ’tinnitus aurium’. Deze benaming komt van de Latijnse woorden: ’tinnire’ (rinkelen) en ‘aures’ (oren). Tinnitus kan zich in allerlei vormen manifesteren. De fantoomgeluiden kunnen variëren van uiterst zacht tot extreem hard en van een hoge piep tot een lage brom. Oorsuizen kan bovendien continu of slechts sporadisch optreden en zich in een of allebei de oren voordoen. Afhankelijk van de aard en oorzaak van de fantoomgeluiden, onderscheiden we de volgende vormen van tinnitus:

1. “Normale” tinnitus

Als fantoomgeluiden of schijngeluiden zonder aanwijsbare reden ontstaan en niet kunnen worden genegeerd, dan spreekt men ook wel van “normale” tinnitus. Deze vorm van oorsuizen kan allerlei oorzaken hebben, maar ontstaat in de meeste gevallen door langdurige blootstelling aan extreem harde geluiden. Het kan om geluiden gaan in een bepaalde werksituatie (constructie e.a.), maar ook om het veelvuldig en intensief beluisteren van muziek via een koptelefoon.

2. Piepstress

De term ‘piepstress’ wordt vooral in de uitgaanswereld gehanteerd en staat ook wel bekend als disco-tinnitus. Misschien ken je de sensatie wel… Je bent een avond gaan stappen, en in de kroeg of discotheek stond de muziek extreem hard. De volgende ochtend sta je op met een piep in je oor. Piepstress verdwijnt doorgaans vanzelf na de nodige rust. Als je je oren echter regelmatig aan harde geluiden blootstelt, kan de tinnitus blijvend (chronisch) worden.

3. Chronische tinnitus

Eén op de drie volwassenen ervaart tonen die niet afkomstig zijn van een externe bron. Fantoomgeluiden verdwijnen meestal na een aanzienlijke periode van gehoorrust. Wie zich echter te vaak en te langdurig aan te harde geluiden blootstelt, loopt het risico dat de tinnitusklachten nooit meer verdwijnen. Deze blijvende vorm van oorsuizen wordt ook wel ‘chronische tinnitus’ genoemd.

4. Onwaarneembare tinnitus

Er zijn mensen die fantoomgeluiden niet bewust waarnemen omdat ze worden overstemd door echte geluiden. Als oorsuizingen zich voordoen zonder dat je het merkt, dan spreekt  men ook wel van ‘onwaarneembare tinnitus’. Onbewuste oorsuizingen kunnen er desalniettemin voor zorgen dat er gehoorverlies optreedt. Op een gegeven moment kan iemand zich bewust worden van de schijngeluiden; deze komen dan luider en duidelijker door. Men spreekt pas van “echte” tinnitus als geluiden niet langer kunnen worden genegeerd. 

5. Ziekte van Ménière

De ziekte van Ménière houdt in dat oorsuizingen ontstaan door problemen met het binnenoor. Men spreekt pas van de ziekte van Ménière indien er sprake is van de volgende 3 symptomen: oorsuizen, slechthorendheid en aanvallen van draaiduizeligheid. Bovendien mag er geen andere aanwijsbare reden zijn voor de zojuist genoemde klachten.

6. Subjectieve tinnitus

In de meeste gevallen is oorsuizen alleen waar te nemen door de patiënt zelf. In dat geval spreekt men ook wel van ‘subjectieve tinnitus’. Voor subjectieve tinnitus is zelden een oorzaak aan te wijzen, en het kan zodoende niet worden behandeld met medicatie. De beste manier om van deze vorm van tinnitus af te komen, is het verleggen van je aandacht. Probeer je zoveel mogelijk te focussen op echte geluiden, en de fantoomgeluiden zullen naar alle waarschijnlijkheid verdwijnen.

7. Objectieve tinnitus

‘Objectieve tinnitus’ houdt in dat oorsuizingen ook door anderen kunnen worden gehoord. Zo kan een KNO-arts fantoomgeluiden meten en waarnemen met behulp van specialistische instrumenten; bijvoorbeeld als tinnitus ontstaat vanwege spiersamentrekkingen of kloppende bloedvaten. In zeldzame gevallen van objectieve tinnitus kan medicatie of een operatieve ingreep de fantoomgeluiden c.q. schijngeluiden volledig verhelpen.

Bestaande behandelingen

Er zijn tot op heden weinig tot geen effectieve methodes om tinnitus te verhelpen. Wat niet zichtbaar is op een röntgenfoto, scan of MRI kan de medische wetenschap helaas weinig mee. Bij bestaande methodes wordt er hierdoor vaak naar een oplossing gezocht in acceptatie en afleiding. Als je je aandacht richt op geluiden, dan hoor je die geluiden steeds duidelijker en wordt het steeds moeilijker om ze te negeren. Zo hoor je het tikken van de klok uitsluitend als je je erop concentreert. Als iets anders echter je aandacht opeist, dan zal het tikken van de klok je niet meer opvallen. Opvallend is dat er nergens over genezing wordt gesproken. 

De bekendste behandelingswijzen bij oorsuizen zijn als volgt:

• Bètahistine (ter bevordering van de doorbloeding van het oor)
• Tinnitus Retraining Therapy (TRT)
• Geluid naar de achtergrond dwingen middels geluidsverrijking
• Ontspanningsoefeningen zoals yoga, meditatie e.a.
• Hoortoestel (gehoorapparaat) om het gehoor te bevorderen
• “Tinnitus-maskeerder” (apparaatje om tinnitus te  verbloemen)
• Tinnitus-operatie (in Antwerpen en Groningen) 

Nieuwe Tinnitus Aanpak door Coaching met Rescripting

Een nieuwe aanpak is door middel van coaching door het stellen van specifieke vragen.  De cliënt gaat naar zijn denkbeeldige brein en gaat de geluiden uit het lange termijn geheugen ophalen en deze neutraliseren of zelfs herschrijven. Hiermee kunnen Tinnitus klachten worden verminderd.. Ook kunnen hiermee onderliggende klachten worden herschreven als angsten of een vol hoofd worden opgeruimd.

Deze methodiek is genaamd:

• Coaching op basis van Perceptuele Imaginairy Rescripting

Er zijn geen negatieve bijwerkingen bekend. Tinnitus is binnen de Perceptuele Imaginairy Rescripting zo'n 15 jaar in ontwikkeling. Er is een aanzet tot wetenschap gegeven. 

Tot Slot

Oorsuizen gaat in de meeste gevallen samen met gehoorverlies.  Sterker nog: veel tinnitus-patiënten kunnen de fantoomgeluiden juist waarnemen omdat externe geluiden steeds minder goed worden gehoord. En hoe slechter je gehoor wordt, des te opvallender de oorsuizingen worden. Rescripting kan bij bijdragen aan het neutraliseren van het geluid. Bezoek zeker een arts indien het noodzakelijk lijkt.